2015年4月28日 星期二

伸展運動助你趕走坐骨神經痛


坐骨神經痛有很多不同的成因,患者的腰椎至腳通常會感到麻痹刺痛及肌肉萎縮,嚴重影響患者的日常生活。

最常見的成因是腰部椎管狹窄症及椎間盤突出兩種。腰部椎管狹窄症多數出現於50歲以上人士,患者因為腰部脊椎老化或骨質疏鬆症等原因,使脊椎受損、變窄而產生毛病,椎管變窄後馬尾或神經根受到壓迫,而造成腰痛或下肢疼痛的情況。
另一種是椎間盤突出所引致的坐骨神經痛。從20歲左右開始,腰部椎間盤內的膠狀髓核的水分會減少,到了30歲左右,纖維環的水分也會跟着減少,整個椎間盤的彈力便會逐漸消失,形成椎間盤的老化現象。由於椎間盤的形狀是前厚後薄的,因此當脊椎向前彎曲時,便會將髓核向後推擠,後方較薄的纖維環因此而承受壓力,形成突出。若因此造成纖維環破損而導致髓核被擠壓出去,就會使椎間盤突出。突出的椎間盤會壓迫馬尾或神經根,引起發炎並產生疼痛。

此外,還有一種最容易被人忽略的原因是稱為梨狀肌症候群的病症。梨狀肌位於盆骨中負責連接薦骨、薦髂關節和髂骨的肌肉。坐骨神經經過梨狀肌往下肢延伸,因此當梨狀肌緊縮時坐骨神經就會受到壓迫,因而導致痛楚。
另外,盆骨錯位也是其中一個引起坐骨神經痛的原因,不過其所產生的痛楚較輕微,並且易於解決。

針對各種原因引致的坐骨神經痛,患者每天可做一些舒緩運動,減輕痛楚。

1.抱膝運動 (適用於腰部椎管狹窄症)
將雙腳膝蓋彎曲貼近胸口,身體向上捲起使頭部貼近膝蓋,恍如嬰兒捲曲一般,重複4次。每做10回為1組,1天做2組。

2. 趴姿後彎 (適合腰椎間盤突出)
採半趴姿態,腹部靠在地板上,手肘彎曲,上半身向後仰。然後,背部不出力,手肘慢慢伸直,將上半身挺起,並讓腰部後仰幾秒鐘。接着將手腕慢慢伸直,慢慢增加腰部的彎曲幅度。重複10回為1組,1天做2組。

3. 橋式 (適合盆骨錯位)
躺在地上,雙腳彎曲雙手自然放下,然後深呼吸。開始時,腹部用力讓身體從尾龍骨一節一節抬起,吸氣並在肩胛骨抬起一半時停留。再吸氣,然後雙手向上舉,讓下巴和身體間留有一點距離。最後呼氣,手慢慢下垂,身體放鬆回復至開始姿勢。重複10回為1組,1天做2組。

資料來源﹕太陽日報、 最新治療

2015年4月27日 星期一

生蛇圍繞身體一周會死?



坊間對於生蛇有一種傳聞,指「生蛇」若圍繞身體一周,便會致死。但此傳聞並不真確,違反了醫學根據﹕

1. 帶狀皰疹不可能圍繞身體一周帶狀皰疹病毒沿着神經線生長;而神經線由人體中間向外分佈,左右成對,故此帶狀皰疹不會橫越人體左右的「中間界」。

2. 圍繞身體案例極少 — 帶狀皰疹有機會在兩處相對位置同時病發,造成圍繞身體的錯覺。同一時間在多處病發的情況非常罕有,只有在患者免疫力非常差時才會出現,並不致命。




2015年3月25日 星期三

坐骨神經痛的症狀


坐骨神經痛是現代人常有的一種症狀,常由於姿勢不良造成坐骨神經或是脊椎受到壓迫而產生。常見坐骨神經痛主要是退化,以及椎 間盤突出所造成。坐骨神經是脊椎神經分出來的神經,是全身最大並最長的一條神經。從脊椎一直至臀部及大腿方一直伸延致小腿側和腳板位置,只要中間有任何坐 骨神經或神經束受壓到都會引起坐骨神經痛。


坐骨神經痛的症狀

1.   疼痛從臀部開始蔓延至大腿後面及小腿,並帶有麻痺感

2.   出現電擊般的針刺痛楚,突發或持續的劇痛

3.   疼痛部位尤其是臀部、大腿及小腿一觸即痛

4.   而當要坐下、咳嗽、打噴嚏、用力甚至笑的時候,痛楚還會加劇。

5.   下半身就好像有一條橡筋被硬拉到腿部般

6.   如果情況嚴重,更會使下肢肌肉無力,影響病人行動




治方科案
科案
優點
療程
療程收費
止痛藥
只短暫止痛,長期食用會傷胃
每天
一個月約$100
修補神經痛的藥物
 (活性維生素B12)
用作修補受壓神經線,減少痺痛,電擊般的針刺痛楚
1個月
一個月約$ 300
物理治療
減少神經線的壓力
一般約5-10 (按病人程況而定)
每次平均$ 800-1,000
針灸治療
減少痛楚
一般約5-10 (按病人程況而定)
每次平均$ 400-800
手術治療
包括椎間盤水刀手術,內視鏡椎間盤切除手術,腰椎核心更換手術(波子植入手術),腰椎動態支撐手術,和腰椎微創內固定手術
針對嚴重病人以解決長期痛症

手術費約HK$ 50,000 – HK$ 70,000

最好預防坐骨神經痛是建立良好的坐姿。如發現有坐骨神經痛的初期症狀,應立即尋求活性維生素B12

資料來源: 最新治療

2015年3月19日 星期四

最新治療

傳統保守的治療對於大部份坐骨神經痛患者是很有效的,包括口服藥物、物理治療和運動。

口服藥物

止痛藥包括消炎止痛藥都可以減輕急性疼痛。有時醫生亦會處方三環抗抑鬱藥或者抗驚厥藥以緩和神經線受壓的痛楚。

目前非處方治療坐骨神經痛臨床最好的治療方法就是藥物治療,這類的藥物一般都是外用藥物的治療。骨神經痛的臨床專業藥物有日本出品的活性維他命B12,為目前醫療界廣泛使用。深受日本神經痛患者的信賴。 

Methycobal
(含複活性維生素B12,由日本大藥廠出產)
按此了解 





Neurobion
(含複合維生素B)  
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物理治療
物理治療可以改善身體姿勢、增強背部肌肉的力量與柔韌度,這些都應該盡早進行,減低出現急性疼痛與復發的機會。

當經過數個月的口服藥物治療後,若疼痛仍沒有減退的跡象時,可以選擇以下其中一項坐骨神經痛治療方案:

硬膜外注射類固醇

針對患處及其周邊的神經線,注射皮質類固醇可以抑制發炎,讓疼痛消失。不過,使用皮質類固醇治療坐骨神經痛的成效仍然存在爭議。研究顯示,這種藥只能有短 期消除坐骨神經痛的效用,長遠而言可能是不管用的。況且硬膜外注射類固醇也可能會產生副作用,因此並不建議在短時間內重複注射。

手術治療


若經過長時間的保守治療,疼痛仍然持續或是有增無減,或當受刺激或被壓迫的神經組織出現明顯的毛病、引致肢體失去感覺、失禁,便需要考慮手術治療,包括椎板切割減壓術及椎間盤摘除術。

隨著內窺鏡、顯微工具與管狀牽開系統技術水平提高,醫生進行手術時可透過細小的切口與足夠的照明,在顯微鏡(微創切割)或內窺鏡(經皮層內窺鏡腰椎間盤摘除術)協助下,完成微創手術。

資料來源: Eisai